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    多梦易醒

    编辑时间:2019-07-26  作者:安阳失眠症治疗中心【官网】
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    金某,女,72岁。自述失眠多年,入睡困难,多梦易醒,醒后不能再寐,耳鸣如蝉,咳嗽时作,咯痰色白质稠,口干喜热饮,纳可,易汗,腰酸痛,下肢凉甚。小便点滴不畅,夜尿3次。大便日2~3次,质软,成形。既往有糖尿病、原发性高血压病史。刻诊见舌质淡红,体胖大,边有齿印,苔薄黄腻。左脉弦细,尺浮大;右脉紧。
    诊断:不寐(真阳下虚,虚火上浮,心肾失交)。处方:制附子(先煎2小时)60克,炮姜30克,炙甘草5克,炒白术15克,砂仁(后下)15克,黄柏15克,木蝴蝶20克,煅龙骨(先煎)、煅牡蛎(先煎)各30克,生龙齿(先煎)30克,炒酸枣仁20克,朱茯神15克,桂枝30克,磁石(先煎)30克。日1服,水煎2次,取汁300毫升,分早晚2次服。7服。晚上服药需睡前30分钟凉服。忌生冷、黏滑、辛辣刺激、酸涩等食品。
    二诊:药后睡眠明显好转,腰酸消失,耳鸣减轻,口干不显,咳嗽时作,咯痰减少,易自汗,小便量少不畅,大便日2次,质常。舌黯,边有齿印,苔白腻。左脉弦细,尺浮细; 右脉弦,寸紧。初诊方改制附子(先煎2小时)90克,炮姜60克,磁石(先煎)60克。7服。
    三诊:药后症减,纳可寐安,大便日3~4次,便后腹痛,腰痛,余无不适。舌淡红黯紫,苔薄白,脉浮大有根。初诊方改制附子(先煎2小时)90克,炮姜75克,炙甘草10克,加骨碎补15克。7服。

    四诊:患者自述睡眠已基本正常,诸症均见好转,故以初诊方续服,巩固疗效。随访3个月睡眠基本正常。


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